מחלת אדיסון

הגדרה

מחלת אדיסון היא מחלה אנדוקרינית  הורמונלית אשר יכולה לפגוע בנשים וגברים כאחד בכל הגילים. המחלה מאופיינת על ידי ירידה בלחץ הדם, חולשה כללית, עייפות, ולעתים שינוי צבע העור לחום עקב פעילות יתר של הפיגמנט בעור.המחלה תוארה לראשונה על ידי רופא אנגלי בשם אדיסון בשנת 1849 .   

מחלת אדיסון נגרמת כאשר  כאשר בלוטת יותרת הכליה אינה מייצרת מספיק את הורמון הקורטיזול  ובמקרים אחרים את ההורמון אלדוסטרון. המחלה נקראת גם אי ספיקה של יותרת הכליה.

פיזיולוגיה

קורטיזול מופרש על ידי בלוטת יותרת הכליה (הנמצאת מעל הכליות) . ויסות הפרשת הקורטיזול  הוא באמצעות  הורמון ACTH  אשר מופרש מבלוטת יותרת המוח. כאשר הפרשת קורטיזול  יורדת יש עליה של הפרשת הורמון ACTH ולהיפך . בצורה זו נשמרת רמת קורטיזול בגוף. מכניזם זה נקרא Feedback . ראוי להזכיר שהורמונים הם  חלבונים המופרשים ישירות לדם.

לקורטיזול יש תפקידים רבים בגוף החשובים מביניהם הם:

-         וסות חילוף החומרים של סוכרים חלבונים ושומנים

-         שומר על רמת סוכר תקינה בגוף כפעילות מאזנת של הורמון האינסולין

-         מאט את התגובה הדלקתית של מערכת החיסון

-         שומר על לחץ דם תקין ופעילות הלב

-         שומר על תחושה טובה ומונע  חולשה כללית

הורמון אלדוסטרון מווסת את לחץ הדם.ושומר על רמת המלחים בדם באמצעות ספיגת המלחים בכליה והפרשה בשתן של אשלגן. 

סיבות

הסיבות למחלת אדיסון יכולות להיות עקב  ירידה בהפרשה של הורמון הקורטיזול מבלוטת יותרת הכליה או ירידה בהפרשה של הורמון ACTH מבלוטת יותרת המוח.

ירידה בהפרשת הורמון הקורטיזול מבלוטת יותרת הכליה נובע עקב :

-יצירת נוגדנים בגוף נגד בלוטת יותרת הכליה עם דלקת והרס הבלוטה. נקרא מחלה אוטואימונית.

- מחלת השחפת

-דלקות מפטריה כגון: היסטופלזמוזיס, קוקידיומיקוזיס, קריפטוקוקוזיס

- גידולים סרטניים

-מחלת האמילוידוזיס

-ניתוחים ופגיעה בבלוטה

הסיבה לירידה בהפרשת ACTH  נובע עקב טיפול ממושך בפרדניזון במחלות דלקתיות או אסטמה. סיבות יותר נדירות הם ניתוחים בבלוטת יותרת המוח  גידולים סרטניים או הקרנות.

סימנים קליניים

-         עייפות ,חולשה כללית

-         חוסר תאבון איבוד במשקל

-         בחילות הקאות

-         ירידה בלחץ הדם

-         דיכאון

-         שינוי בצבע העור לחום

אבחנה

האבחנה נעשית באמצעות מדידת רמת קורטיזול בדם. טסט ACTH – הזרקת הורמון זה לדם ובדיקת רמת קורטיזול בדם.

טיפול

הטיפול הוא במתן הורמון פרדניזון .

טיפול בשמיכה אנרגטית יעיל מאוד במצבים אלו של חולשה כללית חוסר תאבון. היא נוסתה בהצלחה . שילוב של הביורגונומי מגביר את פעולת השמיכה.